无声恐惧：职业光环下的皮肤困境

几乎整个电视台的人都知道，主持人常山特别“讲究”，出镜的底妆都是自己化，衣服也要自己带，哪怕暑天出外景，也要一身考究西装。

常山是一名银屑病患者，也就是俗称的“牛皮癣”。银屑病可在全身各个部位出现，刚发病时好发于四肢与躯干。

常山身上的红斑也始于躯干，当时衣服还能掩盖，于是长衫长裤成了常山的“标配”。但是随着时间推移，常山的头皮、额头也出现了皮损……

“作为一种严重困扰患者的慢性皮肤疾病，银屑病好发于中青年群体。大约2/3的患者在40岁之前发病，正处于求学、就业的关键阶段。这个病对个人生活和职业发展的影响还是蛮大的。”身为常山的主治医生，知名银屑病专家、天津医科大学总医院皮肤科主任王惠平表示，银屑病对患者的影响不仅体现在身体上，随之而来的心理压力也渗透进患者生活的方方面面。一些需要与人打交道或者抛头露面的职业，比如主持人、记者、销售、教师等，更容易陷入社交压力以及自我认同的困境。

“没有得过这个病的人，不知道它会对个人造成多大伤害。大部分患者是中重度银屑病，即可能存在面部、头皮、指甲等外在部位的皮损，他人一看就知道——所以银屑病患者的痛苦其实是双倍的，需要更多的理解与关爱。不过，即便我们能够及时对患者的心理压力进行关注与疏导，没有解决方案也是徒劳。能够真正解决患者身心困境的，还得是有效的治疗手段。” 王惠平说。

大概在2020年初，常山找到了王惠平，想了解和尝试银屑病治疗的新手段——生物制剂。

“如果是在以前，他找到我，我可能会感觉很遗憾。因为过去银屑病治疗药物的疗效是很有限的，副作用也比较多，尽管患者求医的心情非常迫切，但我们往往无能为力。现在我可以非常骄傲地和患者说，这个病能治好。”王惠平说，随着对银屑病发病机制认知的不断深入，相关靶点被发现，近几年生物制剂的上市让银屑病步入了靶向治疗的新时代。现在包括银屑病在内的许多免疫疾病虽然还无法根治，但已经能做到皮损的全清或者基本全清，而且可以维持很长一段时间。

新疗法的效果表现得很快，常山身上的皮损渐渐褪去甚至消失，只剩下一些痕迹，他的工作也重新步入正轨，只是疾病偶尔的反复还是会给他带来一些困扰。

“因为职业原因，许多患者对治疗的需求很高。一个小反复就会让他们马上陷入焦虑，所以我们也一直强调，银屑病的治疗不是一蹴而就的，而是需要有效的长程管理。”王惠平强调，银屑病的治疗不是医生或者患者某一方的事，它既需要医生的科学方案，也需要患者的依从和自我管理，是需要双方密切配合从而实现效果最优的事。

2024年，强生创新制药发起了“此地无银”公益项目，首次聚焦银屑病患者学业、职业公平发展。2025年，强生以AI之手，与医生共创银屑病患者AI职业肖像，从第一幅到无数幅，希望通过科技的力量，让更多人科学认知银屑病，鼓励更多患者从“此地”开始，公平追求学业、职业发展。